Konkurentsiamet soovitab kehtestada ravi rahastuse jagamiseks selged kriteeriumid
Konkurentsiamet tegi sotsiaalministeeriumile ettepaneku algatada ravikindlustuse seaduse muutmise eelnõu, millega lisataks seadusesse selged ja läbipaistvad kriteeriumid ravi rahastuse jagamiseks tervishoiuasutuste vahel.
Konkurentsiameti ettepanek puudutab eelkõige neid erialateenuseid, mida pakutakse väljaspool haiglavõrgu arengukavas nimetatud haiglaid, näiteks silmaarsti teenuseid, taastusravi, psühhiaatriat jms. Haiglavõrgu arengukavasse kuuluvad enamasti kohaliku omavalitsuse või riigi omanduses olevad haiglad, kes on automaatselt lülitatud haigekassa rahastuse nimekirja.
Haiglavõrgu arengukavas nimetatud haiglate eelistamise küsimust on ajakirjanduses viimastel kuudel mitu korda tõstatatud. Näiteks vaidlustasid mitu erakliinikut haigekassa kavatsuse vähendada oluliselt statsionaarsete ja päevakirurgia ravijuhtude mahtu arengukavasse mitte kuuluvatele raviasutustele.
Samuti vaidlevad omavahel kohtus sotsiaalministeeriumi ja Narva Linda kliiniku esindajad, sest ministeerium on seisukohal, et aidsihaigete raviga peaksid tegelema haiglavõrgu arengukava haiglad, mitte erakliinikud.
Konkurentsiameti avalike suhete osakonna juhataja Maarja Uulits ütles ERRi uudisteportaalile, et probleemist andsid ametile märku mitmed erameditsiini asutused, kuid ameti soovitus ministeeriumile on üldise iseloomuga ning ei ole seotud ühegi konkreetse juhtumiga.
Praegu eelistab haigekassa tervishoiuteenuse rahastamisel arengukavas nimetatud haiglaid, mistõttu on teised tervishoiuteenuse osutajad jäetud halvemasse olukorda.
Arengukava haiglate lauseelistamise korral on konkurentsiameti sõnul tegemist turumoonutusega, mis tavapärases konkurentsiolukorras oleks välistatud. See võib viia olukordadeni, kus ravirahade jagamisel on eelistatud kallim ja/või ebakvaliteetsem arengukava haigla poolt osutatav teenus.
Ameti hinnangul tuleks ravi rahastamisel võimalikke vastuargumente vabale konkurentsile üksikjuhtumite kaupa kaaluda ning arengukava haiglate eelistamine ei peaks olema automaatne. Praegu sellist kaalumist läbi ei viida.
Hetkel ei ole kehtivas seadusandluses läbipaistvat ja üheselt mõistetavat regulatsiooni, mille põhjal haigekassa peaks otsustama rahastuse jagunemise arengukava haiglate ja ülejäänud tervishoiuteenuse osutajate vahel. Seetõttu tegi konkurentsiamet sotsiaalministeeriumile ettepaneku lisada seadusesse selged ja läbipaistvad kriteeriumid. Üksnes nende täitumise korral oleks haigekassal õigus konkreetsel erialal arengukava haiglaid ilma piiranguteta ravi rahastuse jagamisel eelistada. Tervishoiuteenuste osas, kus vastavad kriteeriumid täidetud ei ole, peaksid kõik tervishoiuteenuste osutajad võrdsetel tingimustel konkureerima.
Toimetaja: Maarja Roon